湘鄂跨省直接結(jié)算新增15個(gè)門診慢特病種
近日,為深入貫徹落實(shí)湖南省醫(yī)保局關(guān)于湘鄂兩省異地就醫(yī)政務(wù)服務(wù)互聯(lián)互通有關(guān)工作部署,常德市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)赴湖北省荊州市等地進(jìn)行對(duì)接。目前,常德市已與湖北省荊州市、宜昌市、恩施土家族苗族自治州建立區(qū)域互認(rèn)關(guān)系,6月起,符合條件的參保群眾跨省異地就醫(yī)住院“免備案、不降比”,并新增肝硬化、血友病等15個(gè)門診慢特病費(fèi)和跨省直接結(jié)算。
湘鄂兩省互認(rèn)區(qū)域的參保人在區(qū)域范圍內(nèi)跨省異地住院,無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案,醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)政策標(biāo)準(zhǔn)。新增的15種門診慢特病待遇資格認(rèn)定的參保人,可在兩省開通門診慢特病結(jié)算的跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、備案要求、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地政策。
下一步,常德市醫(yī)保部門將主動(dòng)作為,持續(xù)梳理待遇政策,縮小事項(xiàng)差異,與互聯(lián)互通區(qū)域緊密配合,對(duì)湘鄂異地就醫(yī)人群數(shù)量、費(fèi)用、就醫(yī)需求等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),加強(qiáng)對(duì)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的監(jiān)測(cè),及時(shí)解決跨省直接結(jié)算的堵點(diǎn)問(wèn)題,全方位、多渠道、多形式開展宣傳,為湘鄂交界地區(qū)群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的就醫(yī)服務(wù)。
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