抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)是腎移植術(shù)后影響移植腎功能的常見并發(fā)癥。近日，常德市第一人民醫(yī)院通過免疫吸附新技術(shù)等降抗體脫敏處理，成功為一例預(yù)存供者特異性抗體強陽性的“高致敏”受者實施了腎移植手術(shù)。

55歲的呂女士2019年被診斷為腎功能不全，2022年病情進展至尿毒癥，她開始規(guī)律血透。在常德一醫(yī)進行腎移植術(shù)前配型檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)呂女士群體反應(yīng)抗體（PRA）高達50%左右，且HLA抗體檢測結(jié)果顯示針對供者組織抗原的特異性抗體為強陽性，這意味著她在腎移植術(shù)后極易發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。

今年6月，常德一醫(yī)獲得一例志愿捐獻供腎。盡管該供腎與呂女士存在2個不匹配的HLA位點，但該院器官移植科醫(yī)生仔細評估呂女士狀況后，仍決定為其施行腎移植手術(shù)。在與呂女士及家屬溝通后，醫(yī)生為呂女士進行免疫吸附處理，再進行腎移植手術(shù)。術(shù)后，呂女士恢復(fù)良好，目前已順利出院。

近年來，常德一醫(yī)器官移植科引入了Luminex液相懸浮芯片檢測技術(shù)，進行高分辨率的HLA抗原分型以及HLA抗體分析，為術(shù)前精準配型及抗體水平監(jiān)測提供了強有力的技術(shù)支持。免疫吸附等新技術(shù)的開展，讓腎移植不再是“高致敏”受者的禁區(qū)。