日前，常德市醫(yī)保事務(wù)中心發(fā)布消息稱，10月1日起，《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭（血液透析治療）慢特病門(mén)診待遇實(shí)施辦法（試行）》正式實(shí)行。我市符合慢性腎衰（血透）慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)且正常參加我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可享受新政策。

相較之前的血透政策，新政中血液透析結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別為5100元/月、4800元/月、4200元/月，其中，職工醫(yī)保報(bào)銷90%，居民醫(yī)保報(bào)銷80%。此外，以往未納入醫(yī)保范圍的血液灌流相關(guān)治療、部分醫(yī)用耗材、檢查檢驗(yàn)和一些輔助用藥費(fèi)用也將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，降低了血透患者的總支出。

值得注意的是，當(dāng)參?；颊邔?shí)際發(fā)生的費(fèi)用低于月度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按實(shí)際費(fèi)用和規(guī)定的比例支付自付費(fèi)用；實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用高于月度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，參保患者按月度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的比例支付自付費(fèi)用，月度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)外的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

患者自審核通過(guò)的下月起享受待遇，有效期3年。

省內(nèi)異地就醫(yī)患者按照就醫(yī)地月度定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。省外異地就醫(yī)患者以參保地的月度定額標(biāo)準(zhǔn)為最高限額進(jìn)行月度限額結(jié)算，實(shí)行就醫(yī)地門(mén)診慢特病管理。

另外，參?；颊弋惖鼐歪t(yī)，須在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上通過(guò)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，因特殊原因未能直接結(jié)算的，應(yīng)按照參保地相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)手工報(bào)銷。