今年以來(lái)，市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮黨建統(tǒng)攬全局作用，狠抓模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建，從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)抓好醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌工作，著力解決群眾最關(guān)切的醫(yī)保問(wèn)題，促進(jìn)了創(chuàng)建工作和業(yè)務(wù)工作深度融合，為創(chuàng)建“讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān)”交上醫(yī)保人的答卷。

從嚴(yán)清理核查，守護(hù)“救命錢”。從6月開(kāi)始，市醫(yī)保局結(jié)合市級(jí)統(tǒng)籌工作安排，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，開(kāi)展了覆蓋全市的飛行檢查，讓群眾救命錢花到實(shí)處。截至目前，全市共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)393家，追回醫(yī)?；?214.58萬(wàn)元，處理和回復(fù)上級(jí)交辦及來(lái)電來(lái)信舉報(bào)線索20余件。同時(shí)，聯(lián)合市審計(jì)部門開(kāi)展了醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)審計(jì)，對(duì)各區(qū)縣（市）現(xiàn)行醫(yī)保政策及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦業(yè)務(wù)進(jìn)行了清理，摸清了醫(yī)保基金家底，為推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

從實(shí)抓好統(tǒng)籌，系緊“責(zé)任鏈”。在摸清全市基金底數(shù)、掌握制度運(yùn)行情況后，從10月1日起，常德市醫(yī)療保障制度迎來(lái)了歷史性改革，全面實(shí)行醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌。按照《常德市醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》（常政辦發(fā)〔2020〕4號(hào)）的部署，市醫(yī)保局先后建立了基金預(yù)（決）算以及風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金管理制度、全市統(tǒng)一的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本，出臺(tái)了《常德市醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌基金預(yù)（決）算與收支管理暫行辦法》《關(guān)于統(tǒng)一全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)有關(guān)工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步完善按病種收付費(fèi)工作的通知》等文件。各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)已完成基本政策、基金管理、業(yè)務(wù)流程、重大事項(xiàng)的基本統(tǒng)一。

從細(xì)推進(jìn)改革，打好“組合拳”。在完成“四個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，我市將結(jié)合國(guó)家、省即將出臺(tái)的待遇清單、救助制度和相關(guān)文件精神，按照市委、市政府的部署，完善醫(yī)保政策體系，持續(xù)提升醫(yī)療保障水平。同時(shí)，市醫(yī)保局將加快組建結(jié)算中心，推進(jìn)市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)的步伐，完成信息系統(tǒng)改造升級(jí)，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。11月，我市正式被國(guó)家確定成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)城市，市一醫(yī)院和湘雅常德醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了DIP前期培訓(xùn)、準(zhǔn)備工作。接下來(lái)，我市將嚴(yán)格按照上級(jí)部署，全力推動(dòng)，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，探索規(guī)范化、可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建更加公平可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

（責(zé)任編輯：晏紫卉）