市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中急救再提速 半小時成功救治73歲腦梗老人
從入院到接受動脈取栓治療僅僅用時30分鐘。日前,常德市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心開通綠色通道,通過多學科合作,僅用半小時成功救治了一名突發(fā)腦梗的73歲老人。
10月27日晚10時,73歲的姚奶奶和往常一樣準時入睡。凌晨5時,女兒楊女士被一陣鼾聲驚醒,在呼喚母親的過程中,發(fā)現(xiàn)她左側身體無法正?;顒?,且意識不清,無法說話。驚慌失措的楊女士立即撥打了當地醫(yī)院的120急救電話,經抽血和頭部CT檢查后,當地醫(yī)院建議楊女士保守治療,正當楊女士心急如焚時,忽然想到了市第一中醫(yī)醫(yī)院在這方面擅長。
10月28日7時,市第一中醫(yī)醫(yī)院神經內科二病區(qū)胡衛(wèi)武副主任醫(yī)師接到了楊女士的求助電話。胡衛(wèi)武第一時間聯(lián)系了醫(yī)院120救護車前去接運患者。在醫(yī)院副院長、卒中中心主任車雄宇的統(tǒng)一協(xié)調下,胡衛(wèi)武迅速通知急診科、影像科、介入室等多科室提前做好腦動脈血管內取栓手術準備,開通綠色通道。
8時05分,姚奶奶順利入院。
由于不清楚具體發(fā)病時間,姚奶奶此次卒中為醒后卒中,指南明確提出對于不清楚發(fā)病時間的卒中,通過精準的頭部影像學評估,有些情況是可以積極手術的。
8時08分,抵達核磁共振室完善頭部MRI。
評估發(fā)現(xiàn)DWI-Flair錯配,MRA提示顱內大血管閉塞,這為動脈取栓手術有效實施提供了保障。
8時21分,入介入室。
8時35分,穿刺成功。
入院到穿刺成功時間(DTP)為30分鐘,成功后立即行責任血管造影,造影提示血管閉塞。
9時40分,血管成功開通。
穿刺到再通時間(PTR)為65分鐘,從入院到再通(OTR)為95分鐘。
手術結束后,老人偏癱的左側肢體漸漸恢復知覺。胡衛(wèi)武再次為姚奶奶檢查時,姚奶奶已經能配合地對話、伸舌頭、正常行走,術后NIHSS評分2分。此時,擔心了良久的楊女士終于舒展了眉頭。
術后第5天,車雄宇、胡衛(wèi)武和神經內科大主任蔣黎一起查看姚奶奶的病情,此時姚奶奶的狀態(tài)跟發(fā)病前基本沒有區(qū)別,生活自理,臉上滿是幸福而感激的笑容。
事實上,在市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心,這樣的生死營救經常上演。市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心創(chuàng)建于2015年9月,由中國卒中學會授牌,是當時湖南省最早授牌的中心之一,是最早授牌的中醫(yī)醫(yī)院。
截至目前,市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心已獨立開展靜脈溶栓近300例,靜脈溶栓最快一例時間為23分鐘,平均DNT時間為45分鐘;動脈取栓手術80余例,取栓最快患者入院到股動脈穿刺時間為30分鐘,股動脈穿刺到血管再通平均時間為70分鐘。正是這樣的卒中急救速度,大大降低了死亡率和致殘率。
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