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今年全市醫(yī)保重點(diǎn)做好八件民生實(shí)事

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2020-05-18 07:35 來源:常德日?qǐng)?bào) 作者:姚懿容 通訊員 王光華 印俊聞

近日,記者從全市醫(yī)療保障工作會(huì)議獲悉,今年,我市醫(yī)保系統(tǒng)重點(diǎn)做好醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌、醫(yī)保扶貧、重點(diǎn)醫(yī)保政策落地等8件民生實(shí)事。

這8件實(shí)事的具體內(nèi)容為:一是全面落實(shí)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,確保10月1日在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一。二是全面實(shí)施待遇清單管理制度。推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革;探索建立醫(yī)保待遇和繳費(fèi)掛鉤機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“多繳多報(bào)”,鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民按年度連續(xù)參保繳費(fèi),根據(jù)持續(xù)繳費(fèi)年限分梯次適度提高醫(yī)保支付比例。三是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。建立健全救助對(duì)象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn),完善低收入家庭患者和因病致貧人員的評(píng)估體系和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)收緊醫(yī)療救助范圍入口,適當(dāng)提高醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療救助資金精準(zhǔn)、合理使用。四是扎實(shí)做好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)。全面清理摸排貧困人員參保情況,落實(shí)定額資助參保政策,做到應(yīng)保盡保;全面落實(shí)各項(xiàng)待遇政策,確保貧困人口參保率100%,貧困人口縣域內(nèi)住院綜合保障后實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%,健康扶貧“一站式”結(jié)算資金到位率100%,貧困人口在縣域內(nèi)看病就醫(yī)全面實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,縣域外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬做到“一單式結(jié)算”。五是進(jìn)一步做好醫(yī)藥集中帶量采購和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,有效控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展和患者合理分流。六是加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理。探索建立醫(yī)保監(jiān)管信用建設(shè)指標(biāo)體系,建立醫(yī)保醫(yī)師“黑名單”制度,暢通群眾舉報(bào)渠道,充實(shí)基金社會(huì)監(jiān)管力量。七是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。提升經(jīng)辦窗口服務(wù)水平;擴(kuò)大市內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算接入比例,實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院住院能直接結(jié)算;配合推進(jìn)個(gè)人醫(yī)保卡全省通用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)“一卡通行”;積極推進(jìn)醫(yī)保電子憑證及移動(dòng)支付應(yīng)用,方便群眾醫(yī)保支付。八是抓好重點(diǎn)醫(yī)保政策落地見效。落實(shí)43個(gè)特殊病種門診政策;落實(shí)“兩病”患者用藥門診保障政策;全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,及時(shí)把目錄新增藥品維護(hù)進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)。


(責(zé)任編輯:晏紫卉)

終審:晏紫卉
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