“王大伯，您的血糖指標(biāo)正常，但血壓有點(diǎn)高。”8月16日，臨澧縣新安鎮(zhèn)文昌社區(qū)68歲的村民丁伯傳迎來(lái)了他的家庭醫(yī)生翟千軍。翟千軍打開(kāi)隨身攜帶的“家庭醫(yī)生入戶探視包”，為老人檢查身體，了解老人近期用藥、飲食情況，進(jìn)一步完善治療方案。這是臨澧縣為了當(dāng)好群眾“守門人”，創(chuàng)新運(yùn)用“三四三”工作法的一個(gè)縮影。

沒(méi)有全民的健康，就沒(méi)有全面的小康。臨澧縣以國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣建設(shè)為契機(jī)，落實(shí)中央提出的建立“健康中國(guó)”的指示精神，因地制宜探索推行醫(yī)防融合新模式。首先是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，建立完善“經(jīng)費(fèi)保障、資源共享、績(jī)效考核”的“三個(gè)機(jī)制”。該縣建立多元投入機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行“公益一類保障與公益二類激勵(lì)相結(jié)合”的激勵(lì)機(jī)制，并逐年提升財(cái)政投入；同時(shí)，建立統(tǒng)一的醫(yī)共體平臺(tái)，打通醫(yī)療和健康管理系統(tǒng)，讓公共衛(wèi)生健康管理系統(tǒng)中能夠引用診療數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中能夠調(diào)閱健康管理數(shù)據(jù)，做到及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及早發(fā)現(xiàn)異常。該縣還設(shè)立醫(yī)防融合創(chuàng)新獎(jiǎng)，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查結(jié)果運(yùn)用，讓績(jī)效考核與年度目標(biāo)考核掛鉤。

其次是堅(jiān)持縣鄉(xiāng)協(xié)同精準(zhǔn)切入“四個(gè)試行”，即切入規(guī)范慢病管理，試行“兩病藥物免費(fèi)”；切入家庭醫(yī)生簽約，試行“黨員聯(lián)系群眾”；切入老年人服務(wù)，試行“體檢資格認(rèn)證”；切入呼吸疾病防治，試行“慢阻肺管理項(xiàng)目”。該縣確定6家衛(wèi)生院實(shí)施高血壓、糖尿病藥物免費(fèi)發(fā)放政策，對(duì)于“兩病”門診報(bào)銷后30％個(gè)人自付部分，縣衛(wèi)健局給予統(tǒng)籌解決。合口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全體黨員試點(diǎn)家庭醫(yī)生聯(lián)系群眾，實(shí)實(shí)在在讓家庭醫(yī)生成為轄區(qū)居民的“健康守門人”。2022年全縣重點(diǎn)人群120991人，簽約家庭醫(yī)生的有92187人，簽約率76.19％。

再次是堅(jiān)持全員參與著力推進(jìn)“三級(jí)聯(lián)動(dòng)、綠色通道、宣教陣地”的“三個(gè)創(chuàng)新”?？h級(jí)醫(yī)院設(shè)立慢病管理中心，牽頭醫(yī)院設(shè)立專病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立?？剖痉堕T診，村衛(wèi)生室設(shè)立監(jiān)測(cè)站，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)數(shù)據(jù)實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配管理。村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院安裝遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備，病情不穩(wěn)定的患者可接受專家遠(yuǎn)程會(huì)診。

醫(yī)防融合模式的運(yùn)行，形成“小病在社區(qū)、常見(jiàn)病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病進(jìn)縣城”的醫(yī)防融合新格局。近年來(lái)，該縣人均期望壽命逐年提高，2021年人均期望壽命為78.48歲。