為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，近日，桃源縣醫(yī)保局組織開展了2023年上半年醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控內(nèi)審檢查。

縣醫(yī)保局工作人員重點對機(jī)構(gòu)設(shè)置、財務(wù)管理、基金支付、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、工作流程等方面進(jìn)行核查。經(jīng)查，該縣共有3家委托經(jīng)辦服務(wù)保險公司存在違規(guī)問題。根據(jù)各保險公司委托經(jīng)辦服務(wù)合同和《桃源縣醫(yī)療保障局委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務(wù)考核評分細(xì)則》，縣醫(yī)保局責(zé)令其追補(bǔ)收回違規(guī)基金，并約談相關(guān)單位負(fù)責(zé)人，按照保險公司年度綜合考核評分和委托經(jīng)辦服務(wù)合同相關(guān)規(guī)定兌現(xiàn)考核結(jié)果，進(jìn)一步筑牢內(nèi)部安全防線。