“現(xiàn)在我的手不僅不疼，抓東西也沒有任何問題！”12月10日，正在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手足病區(qū)給傷口換藥的薛先生高興的說到。10天前，該病區(qū)醫(yī)生為其實(shí)施了橈骨遠(yuǎn)端塌陷骨折塊精準(zhǔn)復(fù)位術(shù)，手術(shù)全程在腕關(guān)節(jié)鏡輔助下進(jìn)行，是湘西北開展的首例腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

11月初，今年53歲的薛先生騎行電動(dòng)車等紅燈時(shí)，被后方小車追尾，造成左手手腕骨折，被緊急送入常德市第一中醫(yī)醫(yī)院急診科。經(jīng)診斷，薛先生為左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折（AO分型C2型），遠(yuǎn)端骨折塊塌陷，后轉(zhuǎn)入醫(yī)院骨傷科手足病區(qū)住院治療。骨傷科手足病區(qū)主任劉勇第一時(shí)間趕至現(xiàn)場(chǎng)組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)討論，一致認(rèn)為在腕關(guān)節(jié)鏡輔助下行橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)為最佳治療方案。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

醫(yī)生正為薛先生換藥

經(jīng)與患者及家屬溝通后，12月1日下午，由劉勇全程指導(dǎo)，主治醫(yī)師蘇俊檁主刀，通過在腕關(guān)節(jié)鏡直視下精準(zhǔn)復(fù)位塌陷骨折塊，手術(shù)過程順利，切口小，出血量少。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

據(jù)了解，腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是繼髖、膝、踝、肩、肘關(guān)節(jié)鏡后又一體現(xiàn)現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢(shì)。相較于開放手術(shù)，腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛小，術(shù)后患者恢復(fù)快。其在微創(chuàng)下即可比較直觀的觀察到關(guān)節(jié)面是否平整并行進(jìn)一步復(fù)位，最大程度減少了誤差。與此同時(shí)，通過腕關(guān)節(jié)鏡還可以探查韌帶及TFCC（三角纖維軟骨復(fù)合體）損傷程度，以便醫(yī)生做出進(jìn)一步判斷是否需要修復(fù)。在滑膜切除、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的摘除、腱鞘囊腫的切除、腕管綜合征的治療、尺骨撞擊癥的治療、橈骨莖突的切除、腕骨骨折的固定等方面也同樣適用。

為造福湘西北地區(qū)患者，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手足病區(qū)多次派遣專人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，參加各類腕關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)班。今年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，引進(jìn)了腕關(guān)節(jié)鏡機(jī)器及手術(shù)器械，為此次成功開展腕關(guān)節(jié)鏡技手術(shù)提供了物質(zhì)保障，將進(jìn)一步助推湘西北地區(qū)腕關(guān)節(jié)疾病診斷及治療邁上新的臺(tái)階。