安鄉(xiāng)縣人民政府辦公室回復(fù)：
您好！函件收悉，經(jīng)調(diào)查處理，現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：
根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法>的通知》（湘政辦發(fā)〔2022〕67號）第二十八條規(guī)定，居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)?；鹂芍Ц断铝匈M(fèi)用:(一)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用;(二)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)藥費(fèi)用;(三)購買城鄉(xiāng)居民大病保險;(四)生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))補(bǔ)助;(五)無第三人責(zé)任的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定、按比例剔除應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)后的醫(yī)療費(fèi)用;(六)符合國家和我省規(guī)定的其他情形。
根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法>的通知》（湘政辦發(fā)〔2022〕67號）第三十三條規(guī)定，參保人員在市域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由居民醫(yī)保基金按比例支付?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)支付比例85%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例82%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例80%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例65%;省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%。
根據(jù)城鄉(xiāng)居民普通門診報銷政策，在統(tǒng)籌區(qū)定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可享受普通門診報銷。
如果您在就醫(yī)時遇到報銷問題可以撥打安鄉(xiāng)縣經(jīng)辦中心服務(wù)電話0736—4388555反饋。
感謝您對我們工作的信任與支持。

安鄉(xiāng)縣人民政府辦公室
2024年10月31日