近期隨著新冠高傳染性變異病毒德?tīng)査局暝谌蚣铀賯鞑?，一些?guó)家報(bào)告新冠疫苗接種者“突破感染”病例呈增加趨勢(shì)。何為“突破感染”？會(huì)對(duì)疫苗保護(hù)效力產(chǎn)生哪些影響？

“突破感染”指病原體突破了疫苗的防線(xiàn)，導(dǎo)致完成疫苗接種的人感染疫苗本該預(yù)防的疾病。武漢大學(xué)病毒學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授徐可介紹，這是因?yàn)樗幸呙绫Ｗo(hù)效力都難以達(dá)到100%，保護(hù)效力越低，“突破感染”發(fā)生率越高。即便是保護(hù)效力最好的疫苗，個(gè)體差異也會(huì)導(dǎo)致在免疫反應(yīng)較低的個(gè)體上發(fā)生“突破感染”。

“老年人和患有基礎(chǔ)疾病者仍然是‘突破感染’后發(fā)展為重癥乃至死亡的高危群體。”國(guó)家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術(shù)研究中心副主任、廈門(mén)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)張軍介紹。

徐可指出，很多病毒突變快，對(duì)現(xiàn)有疫苗產(chǎn)生逃逸，也會(huì)造成“突破感染”。在全球疫苗歷史上，“突破感染”情況時(shí)有發(fā)生，比較典型的就是病毒突變?cè)斐傻牧鞲泻鸵腋我呙缃臃N后的“突破感染”事件。

包括德?tīng)査局暝趦?nèi)的新冠變異毒株正在挑戰(zhàn)疫苗保護(hù)效力。張軍說(shuō)，德?tīng)査局陮?dǎo)致的“突破感染”更為多見(jiàn)，雖然尚不能確定是由疫苗對(duì)該毒株的保護(hù)效力較原型株減弱，還是由該毒株本身感染力和傳播效率更高所致，但目前已上市的各種疫苗的免疫后血清抗體對(duì)某些毒株的中和活性確實(shí)有所減弱。

不過(guò)，“突破感染”并不意味著疫苗完全失效。張軍說(shuō)，在數(shù)據(jù)科學(xué)性較強(qiáng)的研究報(bào)告中，各種疫苗預(yù)防死亡和重癥的有效率均明顯高于預(yù)防輕癥或感染的有效率，但“突破感染”導(dǎo)致的重癥和死亡仍有發(fā)生。

面對(duì)新冠病毒持續(xù)變異、“突破感染”病例增加的趨勢(shì)，一些專(zhuān)家建議，可采取加快研發(fā)保護(hù)效力更高的疫苗劑型、適當(dāng)增加疫苗免疫劑次即注射加強(qiáng)針、采用新的免疫增強(qiáng)技術(shù)等方式。張軍說(shuō)，從增加疫苗免疫動(dòng)員全面性的角度考慮，目前大規(guī)模使用的肌肉注射新冠疫苗主要?jiǎng)訂T全身免疫應(yīng)答，而沒(méi)有呼吸道局部免疫動(dòng)員的效果，因此可以加強(qiáng)具有動(dòng)員呼吸道免疫疫苗的研究以及與肌肉注射疫苗聯(lián)合使用的探索。