向勇志：主持人好！聽眾朋友們大家上午好！我是常德市第一人民醫(yī)院黨委書記向勇志，今天很高興來到《市長熱線》欄目。首先，我代表常德市第一人民醫(yī)院黨委和3000多名醫(yī)職員工，對長期以來關(guān)心、支持醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)、廣大群眾表示衷心的感謝！ 

      一、醫(yī)院基本情況

      常德市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1898年，原名廣濟診所，1915年更名為廣德醫(yī)院，是湖南省首家西醫(yī)醫(yī)院。首任院長羅感恩發(fā)現(xiàn)了我國第一例血吸蟲病，揭開了南方農(nóng)民“水鼓癥”之謎。1941年，時任副院長譚學(xué)華等人在侵華日軍空投物品中發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌，揭露了日軍常德細菌戰(zhàn)的鐵證。近年來所開展的ECMO代表著急救重癥領(lǐng)域的最先進技術(shù)，心臟移植、肝臟移植、斷指再植手術(shù)等技術(shù)在本區(qū)域內(nèi)乃至全省都產(chǎn)生了深遠的影響。

醫(yī)院占地面積11萬平方米，建筑面積20.8萬平方米。在建的急救中心婦兒中心綜合大樓投資6.9億元、建筑面積約7.2萬平方米，將成為全省一流的急救婦兒中心?？傎Y產(chǎn)25.5億余元。編制床位1800張，實際開放床位2500余張。擁有在職職工3111人，其中高級職稱603人，碩博士685人，擁有博士生、碩士生導(dǎo)師40人。年總診療近180萬人次，出院病人10.2萬人次，手術(shù)量4.3萬臺次。共有58個病區(qū)，72個護理單元，49個臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)技科室。擁有現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備近2萬臺件，設(shè)備總值近9億元。在2019年國家三級公立醫(yī)院績效考核中，我院在全國1182家西醫(yī)類三級綜合醫(yī)院中排名第161位、全省第5位。2020年，醫(yī)院被定為省級區(qū)域醫(yī)療中心。

      二、近年來主要工作和發(fā)展情況

      2018年11月底，醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成立后，響亮提出“建設(shè)全國地市級標桿醫(yī)院”發(fā)展愿景，按照“一條主線”（建設(shè)全省領(lǐng)先市州第一醫(yī)院、全省區(qū)域醫(yī)療中心）、“五個醫(yī)院”（綠色醫(yī)院、智慧醫(yī)院、和諧醫(yī)院、清廉醫(yī)院、幸福醫(yī)院）、“五項建設(shè)”（黨的建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)、隊伍建設(shè)和文化建設(shè)）總體思路，我們主要做了以下6個方面的工作：

      1.狠抓黨建引領(lǐng)，不斷構(gòu)建風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。率先落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，充分發(fā)揮黨委統(tǒng)攬全局的核心領(lǐng)導(dǎo)作用。將原來的7個黨支部改組成7個黨總支，下設(shè)33個黨支部、92個黨小組，并緊緊依靠黨總支和黨支部、黨小組攻堅克難。注重同職工的思想溝通與交流，強化政治理論武裝，充分利用月調(diào)度會、月工作例會、院領(lǐng)導(dǎo)講黨課和黨史院史教育等契機，在全院全員強化思想政治教育，牢固樹立“一切以人民為中心”“把病人當家人”理念，通過開展“微笑服務(wù)”“黨員專家送健康”“醫(yī)療安全百日行”等黨建主題活動，全面再造就診流程，積極探索“門診不久等、住院不等床、檢查不過夜、最多跑一次”醫(yī)療服務(wù)路徑，醫(yī)院服務(wù)改進成效顯著，社會反映為之一新，目前醫(yī)院風(fēng)平浪靜、風(fēng)清氣正和風(fēng)生水起的政治生態(tài)與發(fā)展氛圍已經(jīng)形成。

      2.狠抓重點學(xué)科建設(shè)，不斷提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。從去年開始，我們啟動“能力建設(shè)三年行動”，在行政職能科室重點強化執(zhí)行力建設(shè)，在臨床科室全面掀起學(xué)科建設(shè)熱潮。著力打造彭孝軍院士研究室、趙永祥博士后研究院和黃水清博士后流動工作站三大高水平科研平臺。堅持以點帶面、重點突破，將腦科中心、重癥醫(yī)學(xué)中心、腫瘤中心、普通外科、心血管中心作為醫(yī)院首批重點學(xué)科進行打造，對重點學(xué)科每年給予不少于100萬元的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費。在省衛(wèi)健委組織的最新一輪省級重點?？圃u審中，我院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科、護理等9個臨床重點?？茲M分通過評審。單獨成立器官移植科，器官移植手術(shù)成倍增長，今后還將繼續(xù)開展肝臟移植、心臟移植、心肺聯(lián)合移植等手術(shù)，全力打造湘西北器官移植中心。大力發(fā)展中醫(yī)藥特色制劑，加快扶持傳統(tǒng)特色?？坪托屡d潛力?？瓢l(fā)展，要求全院每個?？泼磕曛辽匍_展一項新技術(shù)。

      3.狠抓運營管理，不斷提升醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量。以人民健康為中心，強化運營管理，提升運營效率，推進醫(yī)院管理方式由粗放型向精細化、由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型深度轉(zhuǎn)變。以三級公立醫(yī)院績效考核4大類共55個指標為指揮棒，從績效分配改革入手，邀請臺灣惠宏醫(yī)管，全面制定多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平的績效分配方案已落地運行并逐步完善。下大決心將詬病較多的信息化老舊系統(tǒng)“推倒重來”，解決“信息孤島”和“應(yīng)用孤島”突出問題，努力打造“全國地市級醫(yī)院信息化標桿醫(yī)院”。制定中層干部目標管理考核細則，實行院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室、職能科室等多維度考察評價機制，以此為依據(jù)進行排名和末位淘汰。開創(chuàng)性組建病友服務(wù)中心，為患者提供院前、院中、院后可及性連續(xù)性的服務(wù)平臺，充分滿足病友不同需求。密切關(guān)注門診和住院患者次均費用變化，積極主動控制費用不合理增長情況，想方設(shè)法惠民便民、讓利于民。

      4.狠抓專科聯(lián)盟，不斷推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。牽頭組建常德市城市醫(yī)療集團，形成了連接各基層醫(yī)院的就診網(wǎng)絡(luò)。加大臨床質(zhì)控中心和各類學(xué)術(shù)機構(gòu)建設(shè)，目前由我院牽頭的市級臨床質(zhì)控中心共有45個、市級專委會40個，國家、省市各類主委、副主委、理事長等學(xué)術(shù)任職300余人次。全市統(tǒng)一的遠程心電中心、腦電中心、影像中心、病理中心和會診中心項目逐步成形，基層輻射面和輻射力不斷強化，“基層醫(yī)院檢查、我院精準診斷”的高效模式，讓全市老百姓在家門口就能共享三甲綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

      5.狠抓可持續(xù)發(fā)展，不斷突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸。醫(yī)院編制床位數(shù)由1200張增長為1800張。爭取政府支持成效明顯，財政資金投入大幅增加。全省一流的急救中心婦兒中心綜合大樓主體結(jié)構(gòu)封頂。在市委、市政府關(guān)心和各部門大力支持下，北面建設(shè)雙向6車道、南面人民路改造及生態(tài)人行天橋工程改造完工，較大緩解了醫(yī)院周邊交通。院內(nèi)“微改造”全面實施，門診高標準衛(wèi)生間、創(chuàng)傷中心和血液凈化中心全部投入使用，科教樓和高壓氧樓已經(jīng)完工，醫(yī)院面貌顯著改善，爭取還常德市一家嶄新的人民醫(yī)院。

      6.狠抓行風(fēng)建設(shè)，不斷改善醫(yī)院形象。明確“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規(guī)避、主動監(jiān)督制度，重點建立院黨委主導(dǎo)、院長負責(zé)、紀檢牽頭、黨務(wù)行政工作齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制，確保行風(fēng)工作順利開展。啟動“清廉醫(yī)院”建設(shè)，實施清廉班子、清廉行風(fēng)、清廉醫(yī)保、清廉制度、清廉隊伍、清廉文化六大工程，推動清廉文化深入人心。深入開展“以案促改”和行風(fēng)專項整治，加大對設(shè)備、耗材、藥品等重點領(lǐng)域的監(jiān)管，良好的政治生態(tài)正在形成。加強對中層以上骨干、業(yè)務(wù)骨干、重點崗位等“關(guān)鍵少數(shù)”的監(jiān)督管理，堅決查處群眾身邊的微腐敗，實現(xiàn)全天候執(zhí)紀問責(zé)。嚴肅查處侵占醫(yī)?；稹⑹帐堋凹t包”禮金、獲取藥品設(shè)備耗材“回扣”、接受企業(yè)贊助等違紀違法行為。強化廉政風(fēng)險警示教育，組織中層骨干開展實地警示教育。全院人心向穩(wěn)向好，推動了社會口碑明顯好轉(zhuǎn)。

      一、醫(yī)院的預(yù)約掛號電話時常占線，不容易打進。

      回答：我院預(yù)約電話為7788875，每天8點到22點安排專人接聽。由于每天打電話預(yù)約咨詢的人較多，因此經(jīng)常占線。建議廣大市民關(guān)注“常德市第一人民醫(yī)院”微信公眾號預(yù)約掛號，還可以手機支付繳費，這樣更方便快捷。

      二、為何患者對門診復(fù)診（查看結(jié)果）需要重新報到排隊？

      回答：為維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和便于管理，我院規(guī)定門診醫(yī)生在看兩位新病人后再看一位復(fù)診病人，所有病人均需按報到順序現(xiàn)場取號看診。

      三、核酸檢測為何不能刷醫(yī)保卡？

      回答：根據(jù)常德市醫(yī)保局有關(guān)文件規(guī)定，新冠肺炎核酸檢測醫(yī)保報銷對象限定為＂因發(fā)熱或其他與新冠肺炎相關(guān)癥狀收治，且臨床診斷確需做核酸、抗體檢測的住院參保患者”，其門診費用未納入醫(yī)保報銷范圍，故不能使用醫(yī)?？?。

      四、傷殘、退役軍人看診為什么不能免排隊？

      回答：我院現(xiàn)在的政策是對現(xiàn)役軍人優(yōu)先掛號看診，但如退役傷殘軍人出示有效證件后，我院可以幫助其優(yōu)先掛號看診。

      五、為什么取消當天的預(yù)約號需來院現(xiàn)場辦理？

      回答：為盡量滿足廣大患者的看病需求，同時也為了避免個別患者隨意退號導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費，我院微信公眾號預(yù)約掛號重要告知第9條有明確說明：如預(yù)約掛號需要退號，請在就診前一日在網(wǎng)絡(luò)平臺自動申請退號退費；如就診當日要退號，須當日持患者身份證在醫(yī)院門診窗口辦理相關(guān)退號手續(xù)，以此確保醫(yī)療資源的最大化合理有效利用。

      六、一醫(yī)院停車太難，能否采取有效措施？

      回答：由于空間狹小等客觀原因，停車難確實是困擾我院的一大突出難題。我院目前車位僅有800多個（含芷園區(qū)域和永安停車場），而我院每天車流量日均超5000臺次。為解決這一“瓶頸”，近年來，我院黨委把解決交通阻滯問題作為“為民辦實事”主要內(nèi)容來抓，先后圍繞“增加車位、暢通交通”等問題反復(fù)調(diào)研、多次調(diào)度、爭取支持，先后推出了一系列改進措施。在院黨委的號召下，全院干部職工積極克服困難，或?qū)④囕v停在院外、或改為綠色出行等，主動將院內(nèi)車位留給患者使用，一定程度緩解了院內(nèi)的停車壓力。今年，醫(yī)院又借助信息化手段推行無人值守停車收費，9月底已在全院全面鋪開。我院在院內(nèi)各干道墻上張貼掃碼支付二維碼，停車離院時只需用手機掃一掃就能網(wǎng)上繳費，30分鐘內(nèi)離場有效，大大提高了通行效率，各出口排長隊和院內(nèi)擁堵現(xiàn)象情況明顯緩解。今后，我院還將在市委市政府支持下，在院內(nèi)修建立體停車樓，力爭2年內(nèi)投入使用。

      七、來院就診的病陪人能否免收停車費？（或：停車費用較高，24小時要30元，每小時停車5元收費不合理。）

      回答：第一、如果我院停車不收費，而馬路上又收費，那么社會車輛就會都涌入我院，占用原本有限的車位。當前，醫(yī)院停車難問題越來越凸顯，為充分利用公共資源，提高醫(yī)院車位周轉(zhuǎn)率，確保來院就診患者有車位可停，經(jīng)市發(fā)改委批復(fù)，我院實行停車收費。

第二、我院嚴格執(zhí)行《常德市發(fā)改委關(guān)于常德市第一人民醫(yī)院停車場停車服務(wù)收費的批復(fù)》（常發(fā)改價調(diào)（2020）192號文件）的收費政策，收費標準為：7：00-22：00，小車每車5元/小時，大車每車10元/小時；22：00-次日7：00，所有車輛一律每車1元/小時。與就診有關(guān)的車輛連續(xù)停車，小車每車每天(24小時)不超過30元，大車每車每天（24小時）不超過60元。醫(yī)院各車輛出入口醒目位置均有收費標準告知牌。

第三、考慮到實際情況，我院對來院就診車輛實行1.5小時內(nèi)免收停車費。

      八、住院患者及陪護為什么要求強制做核酸？（或：病房為什么不允許家屬探視？）

      回答：我院嚴格執(zhí)行《湖南省應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于保障群眾基本就醫(yī)需求并做好醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作文件的通知》（聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療發(fā)[2021]25號）規(guī)定：醫(yī)療場所住院患者及陪護應(yīng)做到應(yīng)檢盡檢；原則上不探視，盡量做到一人一陪。同時根據(jù)湖南省《關(guān)于新冠病毒檢測醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)事項的補充通知》（湘醫(yī)保發(fā)[2021]12號），嚴格落實核酸檢測收費標準（從8月11日起根據(jù)新文件規(guī)定已調(diào)整為60元/人次）。為減輕患者經(jīng)濟負擔，我院對住院患者和陪護2人的核酸檢測只收1人次費用60元。

      九、住院患者要求轉(zhuǎn)診，為什么醫(yī)院不給開？

      回答：根據(jù)國家分級診療政策和醫(yī)保部門逐級轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，只有在我院無法治療或手術(shù)的患者才能由主治醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診申請，經(jīng)科室主任簽字同意后向醫(yī)保辦報備辦理轉(zhuǎn)診。

      十、出院患者復(fù)印病歷為何收取費用？

      回答：依據(jù)湖南省發(fā)改委[2009]497號文件精神，我院對復(fù)印病歷收取每頁0.5元紙張成本費，由病案科代收后統(tǒng)一上交至醫(yī)院財務(wù)部。   

      十一、有的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好、解釋不耐煩等問題。

      回答：近幾年來，在醫(yī)院新一屆黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，我院大力推行“微笑服務(wù)”活動，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化就醫(yī)流程，制定便民惠民新舉措，努力提升患者滿意度和就醫(yī)體驗感。針對個別醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好、解釋不耐煩等問題，經(jīng)調(diào)查后，如果屬實，我院紀委將視情對其進行嚴厲批評教育、全院通報及實行懲罰制度，并與年終評優(yōu)評先、晉升晉級等考核掛勾。

      十二、為什么急診兒科坐診醫(yī)生那么少？

      回答：目前全國兒科醫(yī)生都處于緊缺狀態(tài)，加之我院場地有限、空間狹小等原因，兒科尤其是兒科急診醫(yī)生確實較少。我院兒科分為兒科門診、兒科急診。白天我院門診兒科醫(yī)生全體坐診，但仍無法滿足廣大患兒的看診需求?，F(xiàn)因我院兒科醫(yī)生不足，科室只能派1名兒科醫(yī)生看兒科急診，如看診患兒超過10人，兒科病區(qū)值班醫(yī)生會及時支援兒科急診，協(xié)助看診。今后，待急救中心婦女兒中心綜合大樓修建完成投入使用后，我院將大力招聘相關(guān)專業(yè)人員，這一現(xiàn)象會得到很大程度改善，也請廣大市民理解與支持。

      十三、醫(yī)院附近居民反復(fù)投訴，醫(yī)院噪音太大干擾其休息，我院多次出面協(xié)調(diào)，對噪音進行檢測，檢測結(jié)果未達超標值，居民對此仍不理解，至今無更好的解決辦法。

      回答：我院高度重視，立即委派后勤保障部、設(shè)備管理科聯(lián)系紅衛(wèi)居委會與投訴人，進行實地走訪，并多次進行噪音檢測。因?qū)嵉卣{(diào)查后發(fā)現(xiàn)確實存在一定的噪音干擾。為提高周邊居民的生活質(zhì)量，經(jīng)我院黨委會討論決定，做出如下整改：

      1.于2020年4月底完成一住院樓一樓西頭核醫(yī)學(xué)科靠近居民區(qū)的2臺金國達風(fēng)冷模塊機組整體移機，費用約5萬元。

      2.于2020年5月底拆除原第一住院樓五樓平臺4臺金國達噪音較大的風(fēng)冷模塊機組，更換為目前世界上噪音值最小的進口開立磁懸浮機組，并建造隔音棚，費用約為900萬元。

      3.于2020年8月中旬完成第一住院樓七樓西頭平臺冷卻塔隔音裝置的安裝，費用約為10萬元。

      4.2020年10月23日又一次接到紅衛(wèi)小區(qū)居民反映關(guān)于我院空調(diào)噪音擾民的投訴后，我中心和設(shè)備科負責(zé)人再次到所有的空調(diào)設(shè)備安裝處進行現(xiàn)場勘察，發(fā)現(xiàn)噪音均已采取措施整改到規(guī)定范圍。

      5.2020年11月6日市環(huán)保監(jiān)督局工作人員來我院調(diào)查關(guān)于紅衛(wèi)小區(qū)居民反映關(guān)于我院空調(diào)噪音擾民的投訴后，我院投訴中心再次聯(lián)系相關(guān)各科室負責(zé)人，對我院一住院樓所有設(shè)備所在處現(xiàn)場查看，并聽取環(huán)保局工作人員建議，進行整改后的噪音檢測，檢測結(jié)果在規(guī)定范圍。

      十四、為什么不可以在醫(yī)院微信公眾號上更改自己的身份信息，一定要來醫(yī)院現(xiàn)場辦理？

      回答：因網(wǎng)絡(luò)安全等原因，病友不可以在醫(yī)院微信公眾號上更改自己的身份信息，須攜帶身份證在醫(yī)院門診一樓收費窗口核實身份后由我院更改。 

      十五、住院患者醫(yī)保報銷比例問題，如職工醫(yī)保報銷比例是85%，但實際報銷只有60-70%。

      回答：我院醫(yī)保實行即付即補政策，嚴格按醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。很多居民對醫(yī)保政策存在一定誤區(qū)，醫(yī)保報銷比例并不是按總費用的比例報銷，而是按可報銷部分的比例報銷，即扣除自費部分及醫(yī)保起付費后，再按醫(yī)保報銷比例結(jié)算。

      十六、為什么醫(yī)院的藥品比外面藥店貴？

      回答：醫(yī)院和藥店不同，采購渠道也不相同。我院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)改相關(guān)政策，對藥品實行零差價銷售。廣大市民可以根據(jù)藥品價格自行決定是否在我院購買。